Steatoza i hipertenzija. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Nealkoholni steatohepatitis


Nealkoholna masna bolest jetre Prosinac 23, Doc.

Masna jetra

Željko Puljiz dr. Smatra se jetrenom komponentom metaboličkog sindroma. NAFLD čini spektar kliničko-patoloških entiteta koji se očituje makrovezikularnom steatozom jetre, ali bez značajne konzumacije alkohola u anamnezi. Histološki se bolest može prezentirati običnom steatozon, steatozom i upalom NASH-Nonalcoholic Steatohepatitis ili fibrozom s ili bez ciroze.

Povezanost NAFLD i inzulinske rezistencije

Incidencija i prevalencija bolesti steatoza i hipertenzija posve točno utvrđene. To je velikim dijelom radi toga što je, još uvijek, biopsija jetre jedina egzaktna dijagnostička metoda, a nemoguće ju je upotrijebiti u kao metodu probira  u općoj populaciji. Poseban problem se javlja  zbog buma pojavnosti u pedijatrijskoj populaciji.

Stabilizacija nivoa šećera u krvi Smanjenje inzulinske otpornosti Smanji nivo akumulacije masnoće u jetri Sa tako velikim omjerom pozitivnih učinaka na zdravlje, doručak je sigurno zaslužio titulu najvažnijeg obroka u danu. Ipak, dobrobiti od prvog obroka u danu također zavise o tome što se konzumira. Ključ potencijalne reverzije oboljenja masne jetre je odabir doručka sa malim glikemijskim indeksom GI.

Metabolički sindrom ranije nazivan i kvartet smrti čini nekoliko sastavnica: hipertrigliceridemija, hipertenzija, pretilost i poremećaj toleracije glukoze.

Tri od pet faktora su dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Hipertenzija: "Šta je hipertenzija?"

Svi navedeni faktori su ujedno i rizični faktori u nastanku masne bolesti steatoza i hipertenzija. Prevalecija pretilosti raste, a prati ju poremećaj metabolizma  glukoze i IR-e, sve do dijabetesa tipa II, što samo po sebi znači sve veću učestalost iz godine u godinu. Patogeneza steatoza i hipertenzija je dosta komplicirana, ali su osnovni mehanizni ipak steatoza i hipertenzija.

Prihvaćena je teorija o dva udara two-hit hipoteza.

Kriteriji metaboličkog sindroma

Ekcesivno nakupljanje masnih kiselina i poremećaj njihova metabolizma je prvi udar, koji dovodi do steatoze. Steatoza je praćena staničnom prilagodbom hepatocita i promjena signalnih putova, koje ih čine ranjivima, što je uvod u drugi udar. Očito je, da su genetske predispozicije i način života, koji podrazumijeva smanjenu tjelesnu aktivnost i način prehrane, odgovorni za pokretanje konačne kaskade staničnih događanja, steatoza i hipertenzija idu do nekroinflamacije i smrti stanice.

Povišene vrijednosti aminotransferaza AST i ALT su u pravilu povišene, mada je bolest moguća i uz potpuno uredne vrijednosti ovih enzima. Ona se svodi na liječenje pojedinih sastavnica metaboličkog sindroma. Tako, samo liječenje steatoza i hipertenzija, hiperlipidemije i dijabatesa, kao rizičnih faktora, vodi prema smanjenju učestalosti bolesti.

Svi oblici terapije se ne mogu zamisliti bez promjena načina života. To znači pojačanje tjelesne aktivnosti od najmanje pola sata dnevno, tri puta tjedno. Potrebno je smanjiti unos hrane, posebice ugljikohidrata i masti.

Lečenje Kako nastaje masna jetra? Masna jetra se javlja u alkoholizmu, gojaznosti, gladovanju, šećernoj steatoza i hipertenzijatrovanju fosfor, tetrahlorugljeniktoksičnom dejstvu tetraciklina, Reyeovom sindromu, u bolesnika na totalnoj parenteralnoj ishrani. Pojačano je oslobađanje masti iz perifernog masnog tkiva, smanjena oksidacija masnih kiselina u jetri, pojačana sinteza masnih kiselina u jetri, povećana esterifikacija masnih kiselina u trigliceride, smanjeno izlučivanje ili oslobađanje masti iz jetre. Simptomi Masna jetra najčešće prolazi asimptomatski, sa uvećanjem jetre, koja je meka, zaobljenih ivica.

Slučajevi koji nisu dali rezultata navedenim metodama, traže endoskopsko i operativno liječenje pretilosti, a rezultati su prilično dobri i trajni. Optimalna dijagnostika i agresivno liječenje su neophodni, jer je važno djelovati u  fazi steatoze i NASH-a, koji su reverzibilni.

Ako dođe do progresije bolesti u fibrozu ili cirozu, stanje je ireverzibilno. Hepatocelularni karcinom i terminalno zatajenje jetre su krajnje posljedice nealkoholne mase bolesti jetre. Kontinuiran je porast pretilosti, dijabetesa, poremećaja lipidemije, posebice među djecom, što traži puno veću pažnju više grana medicine. To direkto utječe na kvalitetu života, radnu sposobnost i troškove koji steatoza i hipertenzija toga proizlaze.

  1. Non Alcoholic Fatty Liver Disease odnosno nealkoholna masna bolest jetre.
  2. Произнес он дрожащим голосом, глядя в сторону.

  3. Извини, Николь, но я сыт всем по горло: Эпонины нет уже месяц, сигареты кончились, я вот-вот взорвусь.

  4. Hipertenzija je rizik da će se dvije
  5. Steatoza (Masna jetra)

Hrvatska, na svu sreću, nije u situaciji kao najugroženije zemlje, stoga je, već sada, potrebna sveobuhvatna strategija. Ocijenite članak Ocjena 0.

Bolesnik bez simptoma ali s patološkim steatoza i hipertenzija nalazima Nealkoholni steatohepatitis Nealkoholni steatohepatitis je sindrom koji se razvija u bolesnika koji nisu alkoholičari, a izaziva oštećenje jetre koje se histološki ne razlikuje od alkoholnog hepatitsa. Razvija se najčešće u žena srednje dobi, od kojih mnoge imaju prekomjernu težinu ili povišenu razinu glukoze ili lipida u krvi.