Hipertenzije ne vc. Blokatori beta adrebergičkih receptora


Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora ili beta blokatori su grupa lekova koja deluje antagonistički na beta adrenergičke receptore.

Najvažniji efekti su im na kardiovaskularnom sistemu i glatkim mišićima bronhija. Oni blokiraju dejstvo adrenalina i noradrenalina na beta adrenergičke receptore u telu prvenstveno u srcu, perifernim krvnim sudovima, bronhijima, pankreasu i jetri. Koriste se kod hipertenzije ne vc broja bolesti - koji je najbolji proizvod za hipertenziju, angine pectoris, hipertenzije ne vc insuficijencije srca, hipertenzije, za prevenciju infarkta srca.

Osim toga koriste se i za lečenje glaukoma, napetosti, variksa jednjaka, alkoholizma, za prevenciju migrene, u lečenju tireotoksikoze i dr. Zbog toga se smatraju jednom od najznačajnijih hipertenzije ne vc lekova. Postoje tri tipa beta adrenergičkih receptora: beta-1 receptori koji se nalaze uglavnom u srcu, beta-2 receptori koji su smešteni po celom telu ali hipertenzije ne vc u plućima, mišićima i arteriolama.

Beta-3 receptori hipertenzije ne vc su istraženi, ali zna se da imaju ulogu u metabolizmu masti. Aktivacija beta-1 receptora adrenalinom pojačava brzinu rada srca i krvni pritisak pa srce troši više kiseonika.

[PDF] Etiologija i liječenje sekundarne hipertenzije | Semantic Scholar

Lekovi koji blokiraju ove receptore, imaju suprotni efekat — oni usporavaju brzinu rada srca i snižavaju krvni pritisak pa se koriste u stanjima kada do srca ne može doći dovoljno kiseonika. Beta-2 receptori nalaze se krvnim sudovima prugastih mišića, bronhijalnih mišića, glatkih mišića digestivnih organa, mateice, u jetri. Aktivacijom tih receptora dolazi do širenja krvnih sudova u skeletnim mišićima, širenja bronhija, opuštanja materice, hipertenzije ne vc digestivnih organa, razgradnje glikogena hipertenzije ne vc jetri i otpuštanja glukoze u krv iz jetre.

S druge strane blokadom beta-2 receptora dolazi do suprotnih efekatau spomenutim organima. Beta blokatore razlikujemo prema tome blokiraju li beta-1 ili beta-2 receptore.

  1. Hipertenzija disati
  2. L- tiroksin i hipertenzije
  3. Pripravci za hipertenziju beta-blokatora

Ukoliko blokiraju i jednu i drugu grupu receptora tada ih nazivamo neselektivni beta blokatori. Takvi blokatori imaju posebno širok spektar delovanja na brojne organe hipertenzije ne vc organske sisteme, ali često i brojne neželjene nuspojave.

Selektivni beta blokatori blokiraju samo beta-1 receptore, ali ukoliko se uzimaju u velikim dozama tada će blokirati i druge beta receptore.

Blokatori beta adrenergičkih receptora

Posebna grupa beta blokatora jesu beta blokatori koji su u isto vreme i alfa blokatori. To su labetalol i karvedilol. Oni su vrlo zgodni za brzo postizanje kontrole krvnog pritiska hipertenzije ne vc dodatna blokada alfa-receptora sprečava karakteristični početni porast krvnog pritiska koji nastupa ukoliko se blokiraju samo beta-1 blokatori.

Posle dugotrajnog lečenja beta blokatorima kao odgovor na blokadu simpatičkog sistema dolazi do povećanja broja beta receptora. Zbog toga nagli prestanak uzimanja beta blokatora može izazvati tzv. Nuspojave beta blokatora jesu bronhospazam, smanjena srčana kontraktilnost, bradikardija, hipotonična kardiovaskularna disregulacija, poremećaji cirkulacije krvi, pojačana hipoglikemija u pacijenata s juvenilnim dijabetesom melitusom.

Etiologija i liječenje sekundarne hipertenzije

Propranolol Hipertenzije ne vc je neselektivni inhibitor beta-adrenergičkih receptora. Njegov je najznačajniji efekat je zaštita srca od prekomernog simpatičkog uzbuđenja ili cirkulišućih kateholamina psihičkog ili fizičkog porekla. Propranolol snižava hipertenzije ne vc frekvencu i snagu srčane hipertenzije ne vc.

Zato smanjuje udarni i minutni volumen i potrebu srčanog mišića za kiseonikom. Takođe deluje i lokalno anestetski.

Koristi se u lečenju angine pectoris, aritmija, hipertenzije, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, feohromocitoma. Najčešće moguće nuspojave jesu bradikardija, hipertenzije ne vc dekompenzacija, atrioventrikularni blok, hipotenzija, Raynaudov fenomen hipertenzije ne vc parestezije; bronhospazam i pogoršanje ventilacionih funkcija; sklonost hipoglikemiji, pogotovo kod lečenja dijabetesa, mučnina, povraćanje, opstipacija; mentalna depresija, nesanica, pospanost, halucinacije, umor, purpura i eritem.

Propranolol je poznat po tome što može proći krvno moždanu barijeru i ući u mozak gde uzrokuje nuspojave kao što su depresija i noćne more. Sotalol Sotalol je neselektivni beta-blokator koji ujedno produžava trajanje akcionog potencijala blokirajući repolarizaciono ulaženje hipertenzije ne vc jona u ćelije srčanog mišića.

Sotalol se koristi u lečenju tahikardija AV čvora, supraventrikularnih tahikardija u sklopu WPW sindroma, paroksizmalnih fibrilacija atrijuma, teških simptomatskih, malignih i nemalignih tahikardijskih ventrikularnih poremećaja srčanog ritma, hipertenzije i koronarne srčane bolesti udružene sa gore navedenim poremećajima srčanog ritma.

Moguće nuspojave jesu umor, vrtoglavica, slabost, glavobolja, parestezije i osećaj hladnoće u ekstremitetima. Atenolol Atenolol je najvažniji i najpropisivaniji beta blokator.

Propranolol

On selektivno blokira beta-1 adrenergičke receptore. Atenolol smanjuje, kako tokom mirovanja tako i tokom napora, frekvenciju srčanog rada, udarni volumen, sistolni i dijastolni krvni pritisak i potrebu miokarda za kiseonikom čime omogućava mnogo veći srčani rad. Ali on smanjuje i snagu srčanog mišića što je neželjeni efekat u pacijenata koji pate od kongestivne insuficijencije srca. Atenolol se najviše koristi u lečenju hipertenzije, a i za dugotrajno lečenje angine pectoris i u lečenju tahiaritmija.

Blokatori beta adrebergičkih receptora

Moguće nuspojave su bradikardija, kongestivna insuficijencija srca i hladnoća ekstremiteta, ortostatska hipotenzija, aritmije, bronhospazam, hipertenzije ne vc doći do smanjenja seksualne sposobnosti, pospanosti, problema sa spavanjem, umora ili slabosti, nervoze i nazalne kongestije.

Od nuspojava u digestivno sistemu mogu se pojaviti opstipacija, proliv, mučnina, povraćanje. Karvedilol Karvedilol je uz labetalol jedini posebni beta blokator koji ujedno ima svojstva vazodilatatora - on se veže za alfa-1 receptore i blokira ih što uzrokuje širenje krvnih sudova.

Hipertenzije ne vc toga karvedilol je i moćan hipertenzije ne vc, tj.

Karvedilol smanjuje periferni vaskularni otpor putem vazodilatacije i blokade renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema zbog beta blokade. U pacijenata sa povišenim krvnim pritiskom smanjuje krvni pritiskom, a brzina rada srca je smanjena.

Protok krvi kroz bubrege i bubrežna funkcija je očuvana. S obzirom da je očuvan i protok krvi kroz ekstremitete, pojava hladnih ekstremiteta koja se često viđa kod primene ostalih beta blokatora, kod hipertenzija da piće tablete karvedilola se retko viđa.

Zato se karvedilol koristi za lečenje hipertenzije, sam ili u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lekovima, posebno diureticima tipa tiazida, a i u lečenju hronične stabilne angine pectoris, ishemiji srčanog mišića, nestabilnoj angini i ishemičnoj disfunkciji leve komore.

Simptomi visokog tlaka - zbunjujući su i neodređeni, evo što liječnik savjetuje!

Karvedilol se primenjuje i za lečenje kongestivne insuficijencije srca jer dovodi do smanjenja smrtnosti i potrebe za hospitalizacijom, poboljšanja stanja i usporavanja hipertenzije ne vc bolesti.

Može se koristiti kao dodatak standardnoj terapiji, ali i u bolesnika koji ne podnose ACE inhibitor, odnosno u bolesnika koji nisu na terapiji digitalisom, hidralazinom ili nitratom. Moguće nuspojave su poremećaji vida, glavobolje i zamor, bradikardija, posturalna hipotenzija, hipotenzija, edem, mučnina, proliv, povraćanje, trombocitopenija, hiperglikemija, povećanje telesne mase i hiperholesterolemija, astma i dispneja u bolesnika sa predispozicijom, bol u ekstremitetima, smanjena lakrimacija.