Dep na pozadini hipertenzije. Simptomi bolesti


Međutim, unatoč tomu broju uzroka, najčešće je discirkulacijska encefalopatija posljedica ateroskleroze, hipertenzije i češće njihovih kombinacija.

Svi gore navedeni uzroci dovode do poremećaja cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga, doprinoseći razvoju kisikovog izgladnjivanja, atrofičnim promjenama tvari u mozgu, kao i razvoju mikroinfarktacije, promjenama gustoće bijele tvari u mozgu, posebno u blizini moždanih komora. Taj se proces naziva leukoaraiosis, jasno je vidljiv kompjutorskom tomografijom. Takve difuzne promjene u mozgu dovode do razvoja mikrofokalnih neuroloških simptoma i do sloma mentalnih aktivnosti.

Simptomi i znakovi U pravilu, simptomi i znakovi discirculacijske encefalopatije u njegovim ranim fazama nisu specifični. Prvi znakovi uključuju asteniju. Bolesnici osjećaju osjećaj stalnog umora i umora, razdražljivosti, smanjene koncentracije. Karakteristična promjena raspoloženja - njegova depresija. Pacijenti postaju depresivni, ništa im se ne sviđa.

Često se može povećati reaktivnost na vanjske podražaje - jaka svjetlost, glasan zvuk itd. Tijekom vremena, osim neurasteničkih simptoma, razvijaju se i znakovi organskih neuropsihijatrijskih poremećaja, pamćenja, emocija, pažnje i motivacije. Česti simptomi su glavobolja, buka u dep na pozadini hipertenzije i vrtoglavica.

sermion hipertenzija

Vrlo karakterističan simptom je nesanica. Porast simptoma tipičan je za drugu polovicu dana, za vrijeme mentalnog i fizičkog rada. Postoje 3 stupnja discirculacijske encefalopatije. Prvu fazu DE karakteriziraju početne promjene. Za ovo razdoblje karakterizira se pojava neurasteničnog sindroma s smanjenim učinkom, umor, razdražljivost, depresija. Pacijenti mogu biti poremećeni vrtoglavicom, bukom u glavi i glavoboljom. Odlikuje se smanjenjem neprofesionalne memorije, nesanice. Simptomi su lošiji navečer i prolaze nakon odmora.

Objektivno je moguće identificirati okulomotorne poremećaje, asimetriju lica, različitu težinu refleksa na simetričnim dijelovima tijela, pojavu patoloških refleksa.

Hipertenzija: Lekovi u terapiji povišenog krvnog pritiska

Međutim, takve promjene nisu obvezne, češće mogu pratiti prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije, kao što je prolazni ishemijski napad. Drugi stupanj DE u simptomima sličan je prvom.

Simptomi su karakterizirani progresijom. Simptomi organskog oštećenja mozga su izraženiji, što je posljedica čestih prolaznih ishemijskih napada, mikrostopa, itd.

Možete otkriti nedostatak koordinacije pokreta, spastičnosti, pareze ili paralize udova, pojave patoloških refleksa, oživljavanja refleksa tetiva, itd. Treću fazu DE karakterizira obavezna prisutnost i progresija neuroloških sindroma amyostatic, dyscirculatory, pyramidal, pseudobulbar, itd.

Vino i hipertenzija

Za ovu fazu karakterističan je razvoj epileptiformnih napadaja. Žalbe na glavobolju, gubitak pamćenja, buka u glavi, nesanica, narušena koordinacija pokreta ustrajavaju.

Dep na pozadini hipertenzije ga smanjenje inteligencije i kritika prema njihovom stanju. Takozvana demencija se razvija.

Discirculacijska encefalopatija mozga - liječenje i terapija

Postoji li invaliditet? Samo po sebi, discirculacijska encefalopatija nije uzrok invalidnosti. Osnovna bolest koju encefalopatija samo prati može dovesti do invalidnosti pacijenta. Takve bolesti mogu biti srčani udar i ishemijski moždani udari, teški maligni oblici arterijske hipertenzije, sustavne bolesti vezivnog tkiva, krv, itd.

Indikacije za invalidnost mogu biti brza progresija osnovne bolesti, kontraindicirana stanja i vrste rada, učestala kršenja moždane cirkulacije i prolazni ishemijski napadi, razvoj demencije.

Pitanje radne sposobnosti pacijenata uključuje koncept zabranjene vrste rada. Bolesnici s discirculacijskom encefalopatijom ne mogu raditi noću, u uvjetima povećanog neuropsihičkog ili fizičkog stresa, vrućih ili toksičnih radionica, kesona.

ograničenje tekućine u hipertenzije

U fazi 2 AE, zabranjen je posao koji zahtijeva donošenje brzih i važnih odluka, jasne koordinirane akcije i dugo hodanje. U instrumentalnoj dijagnostici pomoću kompjutorske tomografije CT mozga. Ovisno o fazi u CT-u, bit će otkrivene različite promjene: CT snimka stupnja 1 DE je detekcija minimalnih atrofičnih procesa u mozgu; CT snimka stupnja 2 DE uključuje male žarišta s niskom gustoćom bijele tvari u mozgu, ventrikularnu dilataciju i cerebralne sulce; CT-slika 3.

Druga dijagnostička metoda je reoencefalografija REG. To vam omogućuje da identificirate promjene karakteristične za hipertenziju i aterosklerozu. Njihova ozbiljnost ovisit će o fazi DE. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama, njihovo sužavanje ili blokada mogu se otkriti tijekom Doppler ultrazvuka. Obratite pozornost na materijal o učincima cerebralnog edema.

Ovdje su navedeni znakovi i prvi simptomi seroznog meningitisa kod djece. U krvi dep na pozadini hipertenzije se otkriti zadebljanje krvi, povećava sposobnost trombocita i crvenih krvnih stanica da se agregiraju, mijenjajući veličinu i oblik crvenih krvnih stanica.

Za biokemijske testove krvi bit će karakteristična dislipoproteinemija: povećava se ukupni kolesterol, povećava se udio lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, a lipoproteini visoke gustoće se smanjuju. Potrebno je kontrolirati krvni tlak i stalno uzimati antihipertenzivne lijekove, od kojih su mnogi: inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, β-blokatori, spori blokatori kalcijevih kanala, inhibitori angiotenzin-2 receptora, diuretici.

lijekovi za smanjenje otkucaja srca u hipertenzije

Adekvatno liječenje hipertenzije može odabrati samo liječnika. Važno je zapamtiti korekciju lipidnog spektra. Da biste to učinili, koristite razne lijekove za snižavanje lipida iz skupina statina, fibrata, sekvestranata žučnih kiselina, itd.

Najčešći statini atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin itd. Njihovo imenovanje i kontrola liječenja također moraju biti usklađeni s vašim liječnikom. Antihipoksanti - emoksipin, glutaminska kiselina - eliminirat će hipoksiju.

Nootropici će poboljšati prehranu mozga - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, itd. Pripravci nikotinske kiseline poboljšavaju cirkulaciju krvi - ksantinski nikotinat, pikamilon. Posljedice dep na pozadini hipertenzije prognoza Postoji DE sa stabilnom, sporom, paroksizmalnom ili brzom progresijom.

Prve dvije vrste protoka karakteristične su za stupanj 1 DE godina. Daljnji simptomi brzo napreduju godina. Progresija simptoma ubrzava s godinama. Simptomi najbrže napreduju s hipertenzijom. Kako uštedimo na dodacima i vitaminima: probiotici, vitamini namijenjeni neurološkim bolestima, itd. Dostava u Moskvu samo tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego da se u ruskom dućan, a u načelu, neki proizvodi se ne nalaze u Rusiji. Discirculatory encephalopathy Discirculatory encephalopathy je oštećenje mozga uzrokovano kroničnim, polagano progresivnim kršenjem cerebralne cirkulacije različitih etiologija.

Discirculatory encephalopathy manifestira se kombinacijom kognitivnog oštećenja i poremećaja motoričkih i emocionalnih sfera. Ovisno o ozbiljnosti tih manifestacija, discirculatory encephalopathy je podijeljena u 3 faze. Discirculatory encephalopathy se liječi individualno odabranom kombinacijom antihipertenziva, vaskularnih, antitrombocitnih, neuroprotektivnih i drugih lijekova. Discirculatory encephalopathy Discirculatory encephalopathy DEP je široko rasprostranjena bolest u neurologiji.

Uz akutne moždane udare, malformacije i aneurizme cerebralnih žila, DEP se odnosi na vaskularnu neurološku patologiju, čija struktura zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave. Tradicionalno, discirculatory encephalopathy se smatra pretežno starijom bolešću.

Međutim, opća sklonost "pomlađivanju" kardiovaskularnih bolesti također se promatra u odnosu na DEP. Uz dep na pozadini hipertenzije, infarkt miokarda, moždani udar, discirculatory encephalopathy se sve češće primjećuje kod osoba mlađih od 40 godina. Drugo mjesto među uzrocima DEP-a je kronična arterijska hipertenzija, koja se primjećuje kod hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, policistične bolesti bubrega, feokromocitoma, Itsenko-Cushingove bolesti i sl.

Dyskirkulacijska encefalopatija - simptomi i liječenje DEP od 1 stupnja - Aritmija

Klinika sindroma vertebralne arterije također uključuje manifestacije discirculacijske encefalopatije u vertebrobazilarnom bazenu mozga. Uzroci nedovoljnog protoka krvi u vertebralnim arterijama koji dovode do DEP-a mogu biti: osteohondroza kralježnice, nestabilnost cervikalnog displastičnog karaktera ili nakon ozljede kralježnice, anomalija Kimerlija, malformacije vertebralne aromaterapije liječenje hipertenzije. Često se discirculacijska encefalopatija javlja na pozadini dep na pozadini hipertenzije bolesti, osobito u slučajevima kada nije moguće zadržati razinu šećera u krvi na gornjoj granici normale.

Dijabetička makroangiopatija dovodi do pojave simptoma DEP-a u takvim slučajevima. Među drugim uzročnim čimbenicima discirculacijske encefalopatije su kraniocerebralne ozljede, sistemski vaskulitis, nasljedna angiopatija, aritmije, perzistentna ili česta arterijska hipotenzija. Kao rezultat toga, smrt moždanih stanica nastaje stvaranjem dep na pozadini hipertenzije razrjeđivanja moždanog tkiva leukoareoza ili višestrukih malih žarišta tzv.

Bijela tvar dubokih dijelova mozga i subkortikalnih struktura najranjivija je u kroničnih dep na pozadini hipertenzije cerebralne cirkulacije.

To je zbog njihovog položaja na granici vertebrobazilarnih i karotidnih bazena. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga dovodi do sloma veza između subkortikalnih ganglija i moždane kore, poznate kao "fenomen razdvajanja".

Prema suvremenim konceptima, to je "fenomen disocijacije", koji je glavni patogenetski mehanizam za razvoj discirculacijske encefalopatije i određuje njegove glavne kliničke simptome: kognitivne poremećaje, poremećaje emocionalne sfere i motoričke funkcije.

Karakteristično je da se discirculacijska encefalopatija na početku svog tijeka očituje funkcionalnim oštećenjima, koja uz ispravno liječenje mogu biti reverzibilna, a zatim nastaje trajni neurološki defekt koji često dovodi do invalidnosti pacijenta.

Primijećeno je da se u oko polovici slučajeva discirculacijska encefalopatija javlja u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To se objašnjava zajedničkom prirodom čimbenika koji dovode do razvoja vaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena u moždanom tkivu. Po prirodi toka razlikuje se polagano progresivna klasičnaremitentna i brzo progresivna galopirajuća discirkulacijska encefalopatija.

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, discirculatory encephalopathy je klasificiran u fazama. Discirculatory encephalopathy faza I odlikuje se subjektivnošću većine manifestacija, blagim kognitivnim oštećenjem i odsutnošću dep na pozadini hipertenzije u neurološkom statusu.

Discirculatory encephalopathy stupanj II karakteriziraju očiti kognitivni i motorički poremećaji, pogoršanje emocionalnih poremećaja. Discirculatory encephalopathy stupanj III je u osnovi vaskularna demencija različite težine, praćena različitim motoričkim i mentalnim poremećajima.

Početne manifestacije Karakteristična je suptilna i postupna pojava discirculacijske encefalopatije. U početnoj fazi DEP-a, emocionalni poremećaji mogu doći do izražaja. Obilježje vaskularne depresije je da se pacijenti ne žale na nisko raspoloženje i depresiju.

Češće, kao i bolesnici s hipohondrijskom neurozom, pacijenti s DEP-om fiksiraju se na različite osjećaje nelagode somatske prirode. Discirculatory encephalopathy u takvim slučajevima javlja se liječenje hipertenzije kardio pritužbama na bol u leđima, artralgija, glavobolja, zvonjenje ili buka u glavi, bol u različitim organima i druge manifestacije koje se ne uklapaju u kliniku pacijentove somatske patologije.

Za razliku od depresivne neuroze, depresija s discirkulacijskom encefalopatijom javlja se u pozadini manje traumatske situacije, ili bez ikakvog razloga, slabo je podložna liječenju lijekovima s antidepresivima i psihoterapijom. Disskirculacijska encefalopatija početne faze može se izraziti u povećanoj emocionalnoj labilnosti: razdražljivost, iznenadne promjene raspoloženja, slučajevi nekontroliranog plača bez značajnog razloga, napadi agresivnog stava prema drugima.

Takve manifestacije, kao i pritužbe pacijenta na umor, poremećaje spavanja, glavobolje, zbunjenost i početnu discirkulacijsku encefalopatiju, slične su neurasteniji.

Dyskirkulacijska encefalopatija (DEP): dijagnoza, simptomi i faze, liječenje - Prevencija February

Međutim, za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija tih simptoma s znakovima oslabljen kognitivne funkcije. To uključuje: umanjenu sposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja, poteškoće u organiziranju ili planiranju bilo koje aktivnosti, usporavanje razmišljanja, umor nakon mentalnog napora.

Tipično za DEP je kršenje reprodukcije primljenih informacija uz očuvanje sjećanja na životne događaje. Poremećaji kretanja koji prate početni stadij discirculacijske encefalopatije uključuju držanje daha za liječenje hipertenzije pritužbe vrtoglavice i neke nestabilnosti pri hodu.

Može se pojaviti mučnina i povraćanje, ali za razliku od prave vestibularne ataksije, kao i vrtoglavica, pojavljuju se samo pri hodu. Došlo je do značajnog pogoršanja pamćenja, nedostatka brige, intelektualnog opadanja, izražene poteškoće kada je potrebno učiniti sve moguće mentalne poslove. Tijekom vremena, pacijenti s discirculatory encephalopathy izgubiti sposobnost da se generalizirati i razviti program djelovanja, početi loše orijentirati se u vrijeme i mjesto.

U trećem stadiju discirculacijske encefalopatije uočeni su izraženi poremećaji u razmišljanju i praksi, poremećajima ličnosti i ponašanja.

knjiga olga kopylova kako poraz hipertenzije

Razvija se demencija. Pacijenti gube sposobnost za rad, a uz dublje povrede gube sposobnost samopomoći. Od poremećaja u emocionalnoj sferi, discirculacijska encefalopatija kasnijih faza najčešće je praćena apatijom.

Postoji gubitak interesa za nekadašnje hobije, nedostatak motivacije za bilo koje zanimanje. U bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom III. Stadija, pacijenti mogu biti uključeni u neku vrstu neproduktivne aktivnosti, a češće ne rade ništa.

Oni su ravnodušni prema sebi i događajima oko sebe. Motorni poremećaji koji su jedva primjetni u I. Tipično za DEP su sporo hodanje u malim koracima, praćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može ukloniti stopalo s poda.

Takvo miješanje u hodu s discirculacijskom encefalopatijom naziva se "skijaškim hodom". Karakteristično je da je kod hodanja bolesnik s DEP-om teško započeti kretanje naprijed i također je teško zaustaviti se.

Ove manifestacije, kao i hod DEP-a dep na pozadini hipertenzije, imaju značajne sličnosti s klinikom Parkinsonove bolesti, međutim, za razliku od njih, nisu praćene poremećajima kretanja u svojim rukama. U tom smislu, kliničari kliničari poput kliničkih manifestacija discirculatory encephalopathy nazivaju "parkinsonizam donjeg dijela tijela" ili "vaskularni parkinsonizam". U stupnju DEP-a uočeni su simptomi oralnog automatizma, teški govorni poremećaji, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinarna inkontinencija.

Možda pojava epileptičkih napadaja. Često discirculatory encephalopathy stadij II-III je popraćena padom nizak tlak simptomi forum hodanja, osobito kada se zaustavi ili okreće. Takvi padovi mogu rezultirati prijelomima udova, osobito kada se DEP kombinira s osteoporozom. U tu svrhu preporučuje se periodično ispitivanje neurologa za sve bolesnike koji su u opasnosti od razvoja DEP-a: bolesnika s hipertenzijom, dijabetičara i osoba s aterosklerotskim promjenama.

Štoviše, ova posljednja skupina može se pripisati svim starijim pacijentima.

Discirculatory encephalopathy

Budući da kognitivno oštećenje koje prati discirculacijsku encefalopatiju početnih stadija može proći nezapaženo od strane pacijenta i njegove obitelji, potrebni su posebni dijagnostički testovi za njihovo otkrivanje. Na primjer, od pacijenta se traži da ponovi riječi koje je izgovorio liječnik, nacrtati brojčanik sa strelicama koje označavaju određeno vrijeme, a zatim se prisjetiti riječi koje je ponovio nakon liječnika. MRI mozga pomaže u diferenciranju discirkulacijske encefalopatije s cerebralnom patologijom drugog podrijetla: Alzheimerove bolesti, diseminiranog encefalomijelitisa, Creutzfeldt-Jakobove bolesti.